{"id":944,"date":"2018-05-03T10:29:59","date_gmt":"2018-05-03T09:29:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sanalala.es\/?p=944"},"modified":"2019-08-22T18:13:53","modified_gmt":"2019-08-22T17:13:53","slug":"intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Intolerancia al gluten: s\u00edntomas y tratamiento"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_80 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">**Index**<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e8b3e23f3dc\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e8b3e23f3dc\" checked aria-label=\"Toggle\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Que_es_la_intolerancia_al_gluten\" >Qu\u00e9 es la intolerancia al gluten<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Epidemiologia_de_la_celiaquia\" >Epidemiolog\u00eda de la celiaqu\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Sintomas_de_intolerancia_al_gluten\" >S\u00edntomas de intolerancia al gluten<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Celiaquia_cancer_y_deficiencias_nutricionales\" >Celiaqu\u00eda, c\u00e1ncer y deficiencias nutricionales<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Diagnostico_de_la_celiaquia\" >Diagn\u00f3stico de la celiaqu\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Tratamiento_de_la_celiaquia\" >Tratamiento de la celiaqu\u00eda<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Medicamentos_para_la_intolerancia_al_gluten\" >Medicamentos para la intolerancia al gluten<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Gluten\" >Gluten<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Alimentos_%C2%ABgluten_free%C2%BB\" >Alimentos \u00abgluten free\u00bb<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/intolerancia-al-gluten-sintomas-y-tratamiento\/#Sensibilidad_al_gluten_no_celiaca\" >Sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p lang=\"zxx\">The <strong>intolerancia al gluten<\/strong> es una intolerancia alimentaria cada vez m\u00e1s com\u00fan. Tambi\u00e9n se puede denominar enfermedad cel\u00edaca, celiaqu\u00eda o espr\u00fae.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">El gluten \u2013la prote\u00edna cereal que causa la enfermedad\u2013 est\u00e1 de moda por la recomendaci\u00f3n de algunos de eliminarlo de la dieta. En teor\u00eda, por los supuestos beneficios que esto supondr\u00eda para la salud. Sin embargo, estos beneficios no est\u00e1n sustentados por ninguna evidencia.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Esa eliminaci\u00f3n conlleva renunciar a alimentos ricos en nutrientes importantes, como<a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/fibra-alimentaria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong> fibra<\/strong><\/span><\/a>, vitaminas y minerales.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_es_la_intolerancia_al_gluten\"><\/span>Qu\u00e9 es la intolerancia al gluten<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">The <strong>enfermedad cel\u00edaca<\/strong> es una enfermedad autoinmune en la que el <strong>gluten<\/strong> de los alimentos desencadena una respuesta inflamatoria en el intestino delgado.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">La manifestaci\u00f3n m\u00e1s evidente en la celiaqu\u00eda se produce a nivel digestivo. Las vellosidades que recubren la pared intestinal se degradan y los enzimas que hacen posible la digesti\u00f3n disminuyen. Todo ello determina una <strong>inadecuada absorci\u00f3n de nutrientes<\/strong>. Tambi\u00e9n se produce la aparici\u00f3n de molestias digestivas y otros <strong>s\u00edntomas extraintestinales<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia_de_la_celiaquia\"><\/span>Epidemiolog\u00eda de la celiaqu\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">Se estima que la <strong>intolerancia al gluten<\/strong> afecta al 1 % de la poblaci\u00f3n mundial. Su prevalencia se ha multiplicado por 5 en los \u00faltimos 50 a\u00f1os. Existen algunas hip\u00f3tesis sobre las causas que deben ser ratificadas, como la<strong> infecci\u00f3n por reovirus<\/strong> en edades tempranas.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Por otro lado, la enfermedad cel\u00edaca tiene una importante base gen\u00e9tica, por lo que solo afecta a aquellos que est\u00e1n predispuestos gen\u00e9ticamente.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Suele afectar de forma m\u00e1s frecuente a las mujeres.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">La enfermedad se puede manifestar a cualquier edad, si bien existen dos patrones principales de presentaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li lang=\"zxx\">En la infancia (de los 2 a los 6 a\u00f1os).<\/li>\n<li lang=\"zxx\">En la edad adulta (entre los 30 y los 40).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_de_intolerancia_al_gluten\"><\/span>S\u00edntomas de intolerancia al gluten<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">La aparici\u00f3n t\u00edpica de la enfermedad tiene lugar en un ni\u00f1o delgado con p\u00e9rdida de peso, crecimiento deficiente y diarrea. Sin embargo, en la actualidad los pacientes suelen presentar m\u00e1s s\u00edntomas at\u00edpicos. Estos incluyen fatiga, estre\u00f1imiento, dispepsia, anemia, <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vitaminas-sus-funciones-y-en-que-alimentos-encontrarlas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>deficiencias vitam\u00ednicas<\/strong><\/span><\/a>, osteoporosis, dermatitis, <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/hepatitis-transmision-vacunas-y-tratamientos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>hepatitis<\/strong><\/a>, infertilidad y neuropat\u00eda, entre otros.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">En cualquier caso, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son las molestias digestivas, como la diarrea, hinchaz\u00f3n abdominal y dolor. Las heces son voluminosas, brillantes y presentan un gran poder de adherencia por la presencia de grasa (esteatorrea). Tambi\u00e9n pueden darse n\u00e1useas y p\u00e9rdida de apetito.<\/p>\n<h3 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Celiaquia_cancer_y_deficiencias_nutricionales\"><\/span>Celiaqu\u00eda, c\u00e1ncer y deficiencias nutricionales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p lang=\"zxx\">La celiaqu\u00eda presenta consecuencias para la salud a largo plazo, como el incremento del riesgo de padecer <strong>osteoporosis<\/strong>, depresi\u00f3n y <strong>algunos tipos de c\u00e1ncer<\/strong> (limfoma <strong>no-Hodgkin<\/strong> y <strong>adenocarcinoma intestinal<\/strong>).<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Las <strong>deficiencias nutricionales<\/strong> son comunes en las personas afectadas por la intolerancia al gluten. Entre ellas destacan las deficiencias de vitamina B12, vitamina B6, \u00e1cido f\u00f3lico, <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vitamina-d-alimentos-sol-y-mitos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>vitamina D<\/strong><\/span><\/a>, hierro, magnesio, cobre y zinc.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_de_la_celiaquia\"><\/span>Diagn\u00f3stico de la celiaqu\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">Existen varias&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/colitis-ulcerosa-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal-mas-comun\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong><span style=\"color: #0000ff;\">patolog\u00edas<\/span><\/strong><\/a> que comparten s\u00edntomas con la intolerancia al gluten. Ello dificulta su duagn\u00f3stico. De este modo, el tiempo medio hasta que se identifica la enfermedad es de 6-10 a\u00f1os desde el comienzo de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Con la sospecha de intolerancia al gluten, tras la historia cl\u00ednica, se deben medir los <strong>marcadores serol\u00f3gicos<\/strong>. Se trata de anticuerpos que se producen como consecuencia de la reacci\u00f3n del organismo frente al gluten.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Las <strong>pruebas histol\u00f3gicas<\/strong> tambi\u00e9n son necesarias para establecer el diagn\u00f3stico. Por medio de una <strong>biopsia del intestino<\/strong> (llevada a cabo mediante endoscopia) se suele apreciar el deterioro de los tejidos causados por la enfermedad.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Cuando los resultados de ambas pruebas coinciden, el diagn\u00f3stico se considera m\u00e1s probable.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_celiaquia\"><\/span>Tratamiento de la celiaqu\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">El principal tratamiento para la enfermedad cel\u00edaca es la <strong>eliminaci\u00f3n del gluten de la dieta<\/strong>. Una alimentaci\u00f3n libre de gluten determina una mejor\u00eda en la inflamaci\u00f3n y, por lo tanto, en los s\u00edntomas y la absorci\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Sin embargo, las dietas libres de gluten presentan <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0889855317301188?via%3Dihub\"><strong><span style=\"color: #0000ff;\">claras limitaciones en su valor nutricional.<\/span><\/strong><\/a>&nbsp;Por ello, requieren de consejo y monitorizaci\u00f3n profesional para asegurar que los pacientes siguen las <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/nueva-piramide-de-los-alimentos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>recomendaciones de ingesta diet\u00e9tica<\/strong><\/span><\/a> y no presentan carencias nutricionales.<\/p>\n<h3 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos_para_la_intolerancia_al_gluten\"><\/span>Medicamentos para la intolerancia al gluten<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p lang=\"zxx\">Muchos pacientes cel\u00edacos preferir\u00edan un tratamiento alternativo a las estrictas restricciones de la dieta sin gluten. En la actualidad, se est\u00e1 investigando sobre nuevos f\u00e1rmacos y vacunas para tratar la enfermedad cel\u00edaca.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Las 3 principales categor\u00edas de f\u00e1rmacos incluyen la <strong>terapia intraluminal<\/strong>, las <strong>inmunoterapias<\/strong> y la terapia con <strong>inmunosupresores<\/strong>.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Estas terapias representan una alternativa a la simple eliminaci\u00f3n del gluten de la dieta. Sin embargo, los efectos adversos de estos tratamientos son un importante factor a tener en cuenta que debe ser enfrentado a los escasos riesgos de la <strong>dieta \u00abgluten free\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Muchas de estas terapias deber\u00e1n ser reservadas para casos refractarios de intolerancia al gluten, mientras que la dieta libre de gluten debe seguir siendo el principal tratamiento de elecci\u00f3n.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gluten\"><\/span>Gluten<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">El gluten es un grupo de prote\u00ednas llamadas <strong>prolaminas<\/strong> constituidas por una parte soluble (las gliadinas) y una parte insoluble (las gluteninas).<\/p>\n<p lang=\"zxx\">El gluten se encuentra de forma natural en el trigo, el centeno y la cebada.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Adem\u00e1s, el gluten est\u00e1 presente como ingrediente en muchos alimentos procesados para optimizar su textura y prolongar su almacenamiento.<\/p>\n<h3 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alimentos_%C2%ABgluten_free%C2%BB\"><\/span>Alimentos \u00abgluten free\u00bb<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p lang=\"zxx\">Una <strong>dieta sin gluten<\/strong> o \u00abgluten free\u00bb debe eliminar todas las fuentes de gluten, incluyendo los alimentos en los que el gluten ha sido a\u00f1adido como ingrediente o aditivo.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Entre los alimentos aptos para cel\u00edacos se encuentran las frutas, verduras, carnes, pescados, huevos, l\u00e1cteos, legumbres y frutos secos. Los cereales libres de gluten incluyen el arroz y el ma\u00edz. La avena tampoco contiene gluten, pero la contaminaci\u00f3n cruzada a partir de otros cereales suelen llevar a eliminarla de la dieta de los cel\u00edacos. Otras <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/semillas-en-la-dieta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>semillas<\/strong><\/span><\/a> que no contienen gluten y, por lo tanto, aptas para los cel\u00edacos son la <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/la-quinoa-en-la-alimentacion-y-la-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>quinoa<\/strong><\/span><\/a>, la ch\u00eda, el mijo, el amaranto, el sorgo y el lino.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Como norma general, la dieta libre de gluten debe basarse en la lista anterior de alimentos en su forma m\u00e1s natural posible. En cualquier caso, es obligatorio que en el etiquetado de los alimentos aparezca indicado la lista de al\u00e9rgenos, entre ellos, el gluten.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">A la espera de otras posibles terapias, la dieta sin gluten debe mantenerse durante toda la vida. Esto determina la exclusi\u00f3n del pan, la boller\u00eda, la pasteler\u00eda o la reposter\u00eda elaborados con harinas de cereales con gluten. Tambi\u00e9n la pasta, las bebidas fermentadas a partir de cereales como la cerveza y las bebidas malteadas.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Otros alimentos pueden contener gluten de forma menos evidente en su composici\u00f3n: ciertos embutidos, los quesos fundidos, pat\u00e9s, preparados de carne y pescado, los helados, etc. Incluso algunos medicamentos y productos farmac\u00e9uticos.<\/p>\n<h2 class=\"western\" lang=\"zxx\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sensibilidad_al_gluten_no_celiaca\"><\/span>Sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p lang=\"zxx\">Algunos pacientes presentan cierta sensibilidad al gluten, pero sin llegar a padecer celiaqu\u00eda. Es lo que se conoce como <strong>sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<\/strong>. En ella parece mediar una respuesta inmune diferente a la que acontece en la intolerancia al gluten.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">La sensibilidad al gluten no cel\u00edaca es un s\u00edndrome caracterizado, al igual que la celiaqu\u00eda, por s\u00edntomas intestinales y extraintestinales. Esta reacci\u00f3n es provocada por el gluten en pacientes sin enfermedad cel\u00edaca ni alergia al trigo, por lo que experimentan mejor\u00eda con una dieta sin gluten.<\/p>\n<p lang=\"zxx\">Los s\u00edntomas son variados e incluyen dolor abdominal, flatulencia, fatiga, dolor articular y migra\u00f1as. Se ha podido apreciar que los pacientes con sensibilidad al gluten suelen presentar un mayor n\u00famero de patolog\u00edas autoinmunes y <strong>enfermedades at\u00f3picas<\/strong>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La intolerancia al gluten o celiaqu\u00eda es una enfermedad autoinmune cada vez m\u00e1s com\u00fan que se puede controlar eliminando el gluten de la 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