{"id":890,"date":"2018-04-23T12:45:33","date_gmt":"2018-04-23T11:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sanalala.es\/?p=890"},"modified":"2019-08-22T16:09:40","modified_gmt":"2019-08-22T15:09:40","slug":"tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/","title":{"rendered":"TDAH: d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_80 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">**Index**<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69f5b7b633153\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69f5b7b633153\" checked aria-label=\"Toggle\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Que_es_el_TDAH\" >Qu\u00e9 es el TDAH<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#A_cuantos_ninos_afecta_el_TDAH\" >A cu\u00e1ntos ni\u00f1os afecta el TDAH<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Diagnostico_del_TDAH_en_ninos\" >Diagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1os<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Sintomas_del_TDAH\" >S\u00edntomas del TDAH<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Hiperactividad_e_impulsividad\" >Hiperactividad e impulsividad<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Deficit_de_atencion\" >D\u00e9ficit de atenci\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Tratamiento_del_TDAH\" >Tratamiento del TDAH<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Intervenciones_de_comportamiento\" >Intervenciones de comportamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Medicamentos_para_el_TDAH\" >Medicamentos para el TDAH<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Farmacos_psicoestimulantes\" >F\u00e1rmacos psicoestimulantes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Farmacos_no_estimulantes\" >F\u00e1rmacos no estimulantes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#TDAH_en_edad_preescolar\" >TDAH en edad preescolar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#TDAH_en_la_etapa_escolar\" >TDAH en la etapa escolar<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#TDAH_y_dieta\" >TDAH y dieta<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#Otros_factores\" >Otros factores<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/tdah-trastorno-de-deficit-de-atencion-e-hiperactividad\/#TDAH_en_adultos\" >TDAH en adultos<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_es_el_TDAH\"><\/span>Qu\u00e9 es el TDAH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">El TDAH (<strong>trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad<\/strong>) o \u2018<strong>hiperactividad infantil<\/strong>\u2019 es un trastorno cuyas causas se desconocen hasta la fecha. Ofrece un abanico de s\u00edntomas variables, pudi\u00e9ndose manifestar con d\u00e9ficit de atenci\u00f3n o con grandes dosis de impaciencia, impulsividad e inquietud.<\/p>\n<p class=\"western\">El diagn\u00f3stico y el tratamiento del TDAH son a menudo controvertidos. No en vano, los s\u00edntomas de este trastorno tienen una gran repercusi\u00f3n en m\u00faltiples aspectos de la vida del ni\u00f1o, como sus emociones, su comportamiento, su rendimiento acad\u00e9mico y en su interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p class=\"western\">Uno de los cometidos principales del m\u00e9dico en relaci\u00f3n con el TDAH es proporcionar toda la informaci\u00f3n sobre la enfermedad a la familia y al ni\u00f1o. Esto les ayudar\u00e1 a tomar decisiones motivadas y poder establecer unos objetivos claros y un tratamiento adecuado.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_cuantos_ninos_afecta_el_TDAH\"><\/span>A cu\u00e1ntos ni\u00f1os afecta el TDAH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">Los diagn\u00f3sticos por <strong>TDAH<\/strong> han aumentado de forma considerable en los \u00faltimos tiempos. De un 2 a un 5 % de la poblaci\u00f3n infantil podr\u00eda identificarse con los s\u00edntomas del TDAH.<\/p>\n<p class=\"western\">Cada caso de trastorno de hiperactividad es todo un reto para los padres, especialmente si no se establece un diagn\u00f3stico adecuado con rapidez y no se acierta con el tratamiento, lo que suele ocurrir con frecuencia.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_del_TDAH_en_ninos\"><\/span>Diagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1os<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">El diagn\u00f3stico del TDAH comienza con el estudio del historial del paciente, su observaci\u00f3n cl\u00ednica y el examen f\u00edsico. Hasta la fecha, las pruebas de neuroimagen para el diagn\u00f3stico de TDAH no han mostrado ser concluyentes.<\/p>\n<p class=\"western\">El diagn\u00f3stico del TDAH incluye la identificaci\u00f3n de los s\u00edntomas de hiperactividad, impulsividad y <strong>falta de atenci\u00f3n<\/strong>. Los \u00faltimos se pueden corresponder con un patr\u00f3n diferenciado, si bien muchos ni\u00f1os presentan rasgos combinados, lo que dificulta el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p class=\"western\">Es un hecho significativo que los criterios diagn\u00f3sticos se han modificado a lo largo del tiempo. Esto determina que en la actualidad sea m\u00e1s sencillo diagnosticar a un ni\u00f1o de TDAH que hace unos a\u00f1os.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_del_TDAH\"><\/span>S\u00edntomas del TDAH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hiperactividad_e_impulsividad\"><\/span>Hiperactividad e impulsividad<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">En general, los s\u00edntomas de hiperactividad tienen lugar a edades tempranas. Estos incluyen inquietud, impaciencia, impulsividad y tendencia a entrometerse en lo que hacen otros. Se trata de ni\u00f1os muy habladores e incapaces de jugar tranquilos.<\/p>\n<p class=\"western\">La impulsividad durante la adolescencia les puede llevar al abuso del alcohol y otras sustancias adictivas.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deficit_de_atencion\"><\/span>D\u00e9ficit de atenci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">El d\u00e9ficit de atenci\u00f3n lleva a que el ni\u00f1o no est\u00e9 nunca atento (ni en clase ni fuera de ella). Su velocidad de procesamiento cognitivo y de respuesta est\u00e1 disminuida. Es incapaz de cumplir \u00f3rdenes m\u00faltiples.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_del_TDAH\"><\/span>Tratamiento del TDAH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">El TDAH es un trastorno controvertido, entre otras cuestiones, debido a que los diferentes tratamientos crean discrepancias entre el m\u00e9dico, los padres y los educadores.<\/p>\n<p class=\"western\">El tratamiento puede incluir intervenciones comportamentales, tratamiento farmacol\u00f3gico, intervenciones a nivel educativo en la escuela, o intervenciones psicoterap\u00e9uticas. El tratamiento debe ser espec\u00edfico en funci\u00f3n de la edad y de las caracter\u00edsticas del ni\u00f1o.<\/p>\n<p class=\"western\">En las decisiones sobre el tratamiento se deber\u00eda incluir siempre al ni\u00f1o y a los padres. Entre todos se deben evaluar los riesgos y beneficios de cada opci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intervenciones_de_comportamiento\"><\/span>Intervenciones de comportamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">Las intervenciones comportamentales incluyen modificaciones en el entorno del ni\u00f1o. Los cambios en su comportamiento se buscar\u00e1n por medio de recompensas y consecuencias no punitivas.<\/p>\n<p class=\"western\">Algunas pautas sencillas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Establecer una agenda diaria.<\/li>\n<li>Minimizar las posibles distracciones.<\/li>\n<li>Establecer zonas para hacer deberes, jugar y para el resto de actividades.<\/li>\n<li>Establecer unos objetivos alcanzables.<\/li>\n<li>Recompensar el comportamiento positivo.<\/li>\n<li>Limitar las opciones de elecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Buscar actividades en las que el ni\u00f1o pueda tener \u00e9xito.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica rutinas relajadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos_para_el_TDAH\"><\/span>Medicamentos para el TDAH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">Los medicamentos han mostrado cierto grado de eficacia en los s\u00edntomas a corto plazo, pero sin continuidad en el tiempo. Por ello, algunos consideran su uso de forma excepcional.<\/p>\n<p class=\"western\">Sin embargo, en la pr\u00e1ctica, el tratamiento con f\u00e1rmacos es una terapia muy difundida.<\/p>\n<h4 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Farmacos_psicoestimulantes\"><\/span>F\u00e1rmacos psicoestimulantes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\">Dentro de los f\u00e1rmacos estimulantes, el metilfenidato es el tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n para el TDAH.<\/p>\n<p class=\"western\">Se trata de un estimulante derivado anfetam\u00ednico que act\u00faa aumentando la dopamina en varias partes del cerebro implicadas en la atenci\u00f3n, incidiendo tambi\u00e9n sobre la hiperactividad.<\/p>\n<p class=\"western\">En cuanto a las evidencias, un <strong><span style=\"color: #0563c1;\"><u><a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/14651858.CD009885.pub2\/full\">reciente meta-an\u00e1lisis<\/a><\/u><\/span><\/strong> se\u00f1ala que el metilfenidato mejora los s\u00edntomas del TDAH. Tambi\u00e9n mejora el comportamiento general seg\u00fan los profesores de los ni\u00f1os tratados, adem\u00e1s de su calidad de vida, seg\u00fan los padres. Sin embargo, la baja calidad de los estudios llevados a cabo no permite establecer conclusiones definitivas sobre la magnitud de los efectos. Adem\u00e1s, los efectos adversos que se han podido observar a corto plazo incluyen insomnio y disminuci\u00f3n del apetito, lo que podr\u00eda tener una repercusi\u00f3n sobre el crecimiento del ni\u00f1o.<\/p>\n<h4 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Farmacos_no_estimulantes\"><\/span>F\u00e1rmacos no estimulantes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\">The <strong>atomoxetina<\/strong> es un medicamento no anfetam\u00ednico de primera elecci\u00f3n en pacientes con TDAH, tanto ni\u00f1os, como adolescentes y adultos. Aumenta la noradrenalina, el neurotransmisor cerebral que regula los niveles de la atenci\u00f3n, impulsividad y actividad. Puede causar problemas cardiovasculares como principales efectos adversos.<\/p>\n<p class=\"western\">Los antidepresivos tric\u00edclicos se sit\u00faan como medicamentos de segunda l\u00ednea, que suelen utilizarse cuando fallan los anteriores.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TDAH_en_edad_preescolar\"><\/span>TDAH en edad preescolar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">Para los ni\u00f1os de 4 y 5 a\u00f1os se recomiendan las terapias comportamentales. Los f\u00e1rmacos deber\u00edan prescribirse de forma muy excepcional.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TDAH_en_la_etapa_escolar\"><\/span>TDAH en la etapa escolar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">Para la mayor\u00eda de ni\u00f1os de 6 a\u00f1os en adelante y adolescentes que cumplen el criterio diagn\u00f3stico, se les suele indicar el tratamiento farmacol\u00f3gico inicial combinado con terapia comportamental.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TDAH_y_dieta\"><\/span>TDAH y dieta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">La influencia de la dieta sobre la atenci\u00f3n y la hiperactividad es un tema controvertido. Por ejemplo, la presencia de determinados aditivos podr\u00eda incidir en el comportamiento de algunos ni\u00f1os. Otros temas que relacionan la dieta y el TDAH que todav\u00eda no han podido ser aclarados incluyen el <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/por-que-hay-que-tomar-menos-azucar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>consumo de az\u00facar<\/strong><\/span><\/a>, los niveles de <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/cual-es-grasa-buena\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>\u00e1cidos grasos esenciales<\/strong><\/a> y las deficiencias de algunos minerales como el hierro y el zinc.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros_factores\"><\/span>Otros factores<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">La aparici\u00f3n del TDAH se ha relacionado con otros factores como el nacimiento prematuro y un bajo peso al nacer. Tambi\u00e9n se han relacionado el traumatismo craneal en la infancia y la exposici\u00f3n del feto a antidepresivos, tabaco y alcohol durante la etapa de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TDAH_en_adultos\"><\/span>TDAH en adultos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">El hecho de que se considere desde hace poco el TDAH como una patolog\u00eda cr\u00f3nica, determina que se contemple tambi\u00e9n durante la etapa adulta.<\/p>\n<p class=\"western\" align=\"left\">Sin embargo, muchos de los adultos a los que se les diagnostica el TDAH no hab\u00edan sido diagnosticados de ni\u00f1os. Muy frecuentemente, presentan otras patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas, como trastornos del estado de \u00e1nimo, <a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/depresion\/\"><strong>depresi\u00f3n<\/strong><\/a>, ansiedad y problemas de adicci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><\/h3>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El TDAH o trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad afecta cada vez a m\u00e1s ni\u00f1os. 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