{"id":4096,"date":"2019-11-19T12:43:47","date_gmt":"2019-11-19T11:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sanalala.es\/?p=4096"},"modified":"2019-11-19T12:43:50","modified_gmt":"2019-11-19T11:43:50","slug":"esquizofrenia-joker","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/","title":{"rendered":"Esquizofrenia: la enfermedad del Joker"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_80 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">**Index**<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e3bbf10680c\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 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esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Causas_de_la_esquizofrenia\" >Causas de la esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Sintomas_de_la_esquizofrenia\" >S\u00edntomas de la esquizofrenia<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Sintomas_positivos_de_la_esquizofrenia\" >S\u00edntomas positivos de la esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Sintomas_negativos_de_la_esquizofrenia\" >S\u00edntomas negativos de la esquizofrenia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Tipos_de_esquizofrenia\" >Tipos de esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Pronostico_y_riesgos_asociados_de_la_esquizofrenia\" >Pron\u00f3stico y riesgos asociados de la esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Diagnostico_de_la_esquizofrenia\" >Diagn\u00f3stico de la esquizofrenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Tratamiento_de_la_esquizofrenia\" >Tratamiento de la esquizofrenia<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Farmacos_para_la_esquizofrenia\" >F\u00e1rmacos para la esquizofrenia<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Informacion_para_el_paciente_y_sus_cuidadores\" >Informaci\u00f3n para el paciente y sus cuidadores<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/esquizofrenia-joker\/#Terapia_psicosocial\" >Terapia psicosocial<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>Muchos se\u00f1alan la gran actuaci\u00f3n de Joaquin Phoenix como portentosa, a la hora de interpretar a un enfermo mental, probablemente con esquizofrenia. <\/p>\n\n\n\n<p>Pero, m\u00e1s all\u00e1 del cine, la esquizofrenia es un trastorno\nmental grave caracterizado por la distorsi\u00f3n del pensamiento y de diferentes\naspectos de la consciencia como las percepciones, las emociones, el lenguaje,\nla conciencia de s\u00ed mismo y la conducta. El deterioro que conlleva puede\nafectar a todas las facetas de la vida: personal, familiar, social y laboral.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de una enfermedad incurable cuyos efectos pueden ser devastadores. Sin embargo, uno de cada tres pacientes experimenta una mejor\u00eda notable y duradera. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia_de_la_esquizofrenia\"><\/span>Epidemiolog\u00eda de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La esquizofrenia afecta a cerca del 1 % de la poblaci\u00f3n\nmundial. En la actualidad hay unos <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/schizophrenia\"><strong>21\nmillones de personas con esquizofrenia<\/strong><\/a> en todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a, se estima que hay unas 600.000 personas afectadas\npor esta enfermedad mental y otros trastornos asociados. Es m\u00e1s frecuente en\nlos hombres, en los que la enfermedad suele aparecer a una edad m\u00e1s temprana.<\/p>\n\n\n\n<p>Este trastorno mental suele comenzar al final de la adolescencia o durante la juventud. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas_de_la_esquizofrenia\"><\/span>Causas de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Las causas de la esquizofrenia no se conocen por completo. <\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ed se conoce la confluencia de varios factores biol\u00f3gicos entre sus causantes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Gen\u00e9ticos<\/strong>. Si alguno de los progenitores padece esquizofrenia, los hijos tienen una probabilidad de serlo del 10 al 15 %. En el caso de que ambos padezcan la enfermedad, el riesgo aumenta hasta el 40 %. Si bien esto es as\u00ed, no existe ning\u00fan gen vinculado directamente a la enfermedad. Por el contrario, varios genes pueden causar predisposici\u00f3n que puede ser aumentada por las circunstancias del embarazo. La desnutrici\u00f3n, las infecciones virales y las complicaciones durante el parto, pueden incrementar el riesgo de que el beb\u00e9 llegue a desarrollar la enfermedad en el futuro. <\/li><li>Alteraciones en la transmisi\u00f3n neuronal mediada por el neurotransmisor <strong>dopamina<\/strong>.&nbsp; <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Existen otros factores que pueden influir en el desencadenamiento y evoluci\u00f3n de la esquizofrenia. Entre ellos se encuentran los acontecimientos que causen estr\u00e9s (aislamiento social, rupturas de pareja, tensi\u00f3n en las relaciones familiares, <strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/problemas-laborales-y-salud-estres-mobbing-y-burnout\/\">problemas en el trabajo<\/a><\/strong>, consumo de drogas y alcohol, etc.). <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_de_la_esquizofrenia\"><\/span>S\u00edntomas de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Una vez diagnosticada la enfermedad, muchas familias empiezan a atar cabos. El paciente diagnosticado fue un ni\u00f1o o adolescente con un comportamiento an\u00f3malo, con poca expresi\u00f3n de sus emociones, con escasas habilidades sociales y tendencia al aislamiento. Por supuesto, no todos los ni\u00f1os que respondan a estas caracter\u00edsticas van a desarrollar despu\u00e9s la enfermedad. S\u00ed es cierto que, en ocasiones, la esquizofrenia antes de irrumpir de forma clara, empieza dando unas primeras se\u00f1ales de aviso: irritabilidad, recelo, pensamientos desordenados, etc. Despu\u00e9s, la enfermedad puede aparecer de forma brusca o paulatina. Esto dificulta el diagn\u00f3stico, que puede tardar en llegar meses. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_positivos_de_la_esquizofrenia\"><\/span>S\u00edntomas positivos de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>No se trata de s\u00edntomas buenos para el paciente. Significa que aceleran su estado mental, produciendo distorsiones de la percepci\u00f3n. Se incluyen aqu\u00ed:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Alucinaciones<\/strong> visuales o auditivas (estas \u00faltimas, las m\u00e1s comunes).<\/li><li><strong>Delirios<\/strong>. Se trata de creencias falsas de las que el paciente est\u00e1 completamente convencido, como que es el centro de persecuciones, amenazas, conspiraciones, que sus pensamientos les han sido impuestos de formas extra\u00f1as, etc.<\/li><li><strong>Forma de hablar desordenada<\/strong>. Saltan de un tema al otro, sin coherencia ni claridad. <\/li><li><strong>Comportamiento extra\u00f1o<\/strong>. Se incluyen aqu\u00ed posturas y gestos inusuales, apariencia e higiene personal descuidadas, comportamiento catat\u00f3nico (mantener una postura r\u00edgida, ofreciendo gran resistencia a ser movido).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_negativos_de_la_esquizofrenia\"><\/span>S\u00edntomas negativos de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Determinan una disminuci\u00f3n en sus aptitudes psicol\u00f3gicas. Se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Aplanamiento <\/strong>afectivo.<\/li><li><strong>P\u00e9rdida de motivaci\u00f3n<\/strong> o inter\u00e9s.<\/li><li><strong>Anhedonia<\/strong> o capacidad disminuida de sentir placer.<\/li><li><strong>Ausencia de relaciones<\/strong> personales.<\/li><li><strong>Falta de atenci\u00f3n<\/strong>, carencias en el procesamiento de la informaci\u00f3n, dificultad para los pensamientos abstractos, etc.<\/li><li><strong>Depresi\u00f3n<\/strong>. No est\u00e1 claro si forma parte de la enfermedad. Puede, incluso, que se trate de una de las reacciones ante la enfermedad o hasta un efecto de la medicaci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos_de_esquizofrenia\"><\/span>Tipos de esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Hasta la fecha, se diferenciaban varios tipos de\nesquizofrenia en funci\u00f3n de los s\u00edntomas predominantes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Esquizofrenia paranoide<\/strong>. Prevalecen los delirios y alucinaciones auditivas.<\/li><li><strong>Esquizofrenia desorganizada<\/strong>. Lo m\u00e1s caracter\u00edstico es el habla desorganizada, comportamiento at\u00edpico y afectividad reducida.<\/li><li><strong>Esquizofrenia catat\u00f3nica<\/strong>. Comportamiento catat\u00f3nico, hiperactividad motora y posturas extra\u00f1as.<\/li><li><strong>Esquizofrenia indiferenciada<\/strong>. Variedad de s\u00edntomas.<\/li><li><strong>Esquizofrenia residual<\/strong>. S\u00edntomas negativos y comportamiento extra\u00f1o.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Sin embargo, esta clasificaci\u00f3n no resultaba \u00fatil a la hora de tomar decisiones cl\u00ednicas. Como consecuencia, la Sociedad Americana de Psiquiatr\u00eda en su \u00faltimo manual (el DSM-5) ha eliminado estos subtipos. Es probable que la OMS, act\u00fae de la misma manera en el pr\u00f3ximo CIE.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pronostico_y_riesgos_asociados_de_la_esquizofrenia\"><\/span>Pron\u00f3stico y riesgos asociados de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>El principal factor relacionado con la evoluci\u00f3n y control\nde la enfermedad es la adscripci\u00f3n al tratamiento, es decir, que el paciente\ntome su medicaci\u00f3n. Y es que la interrupci\u00f3n o abandono del tratamiento puede\nllegar al 50 % de los pacientes. <\/p>\n\n\n\n<p>Uno de cada 3 pacientes consigue una mejor\u00eda notable y\nduradera.<\/p>\n\n\n\n<p>Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces\nm\u00e1s probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la\npoblaci\u00f3n. Esto se debe, por lo general, a enfermedades f\u00edsicas, como\nenfermedades cardiovasculares, metab\u00f3licas e infecciosas.<\/p>\n\n\n\n<p>El riesgo de suicidio es 9 veces mayor para una persona con\nesquizofrenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Cerca del 40 % presenta adicci\u00f3n a alguna sustancia y muchos son fumadores.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_de_la_esquizofrenia\"><\/span>Diagn\u00f3stico de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de esta enfermedad, como sucede en el resto\nde trastornos mentales, es complejo y muchas veces se hace por eliminaci\u00f3n de\notras dolencias que pueden ocasionar s\u00edntomas similares. <\/p>\n\n\n\n<p>A una persona se le diagnostica esquizofrenia si:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aparecen durante un mes alucinaciones, delirios, habla desorganizada, el comportamiento extra\u00f1o y los s\u00edntomas negativos. <\/li><li>Se detectan dificultades laborales, sociales o de autocuidado.<\/li><li>Se han descartado otras opciones como episodios psic\u00f3ticos breves, trastorno bipolar, de personalidad, etc.; consumo de drogas; lesiones cerebrales; efectos secundarios de algunos medicamentos, etc.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_esquizofrenia\"><\/span>Tratamiento de la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los tres elementos clave en el tratamiento de esta\nenfermedad son los medicamentos, la psicoterapia y la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Farmacos_para_la_esquizofrenia\"><\/span>F\u00e1rmacos para la esquizofrenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Los m\u00e1s utilizados son los antipsic\u00f3ticos y se encargan de\ntratar y prevenir los s\u00edntomas psic\u00f3ticos como alucinaciones y delirios. Los\nefectos no son inmediatos. Pueden tardar en notarse semanas o meses.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentro de los f\u00e1rmacos convencionales est\u00e1n la\nclorpromazina, la flufenazina, el haloperidol, la levomepromazina, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p>Los nuevos tratamientos -o antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos- incluyen\nla risperidona, la olanzapina, la quetiapina, la ziprasidona, la clozapina, el\naripiprazol y la asenapina, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p>Hace poco tiempo que la Agencia Europea del Medicamento\n(EMA, por sus siglas en ingl\u00e9s) aprob\u00f3 el uso terap\u00e9utico de un nuevo f\u00e1rmaco\nantipsic\u00f3tico (<strong><a href=\"http:\/\/www.ema.europa.eu\/docs\/es_ES\/document_library\/EPAR_-_Summary_for_the_public\/human\/004066\/WC500180643.pdf\">paliperidona<\/a><\/strong>) que se\nadministra cada 3 meses, por lo que facilita el cumplimiento del tratamiento.\nSus efectos adversos m\u00e1s comunes son dolor de cabeza, ansiedad y aumento de\npeso. <\/p>\n\n\n\n<p>Los convencionales son m\u00e1s baratos, pero pueden presentar\nefectos adversos m\u00e1s intensos, como sedaci\u00f3n, alteraciones en la actividad\nmotora, ganancia de peso, etc. Los nuevos tambi\u00e9n presentan efectos adversos,\npero tienen menos efectos motores. <\/p>\n\n\n\n<p>No existen evidencias firmes que demuestren que para todos los pacientes sea beneficioso a\u00f1adir al antipsic\u00f3tico otro tipo de f\u00e1rmacos (antidepresivos, ansiol\u00edticos, etc.). A veces s\u00ed se precisa de alg\u00fan medicamento para prevenir los efectos motores de los antipsic\u00f3ticos. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Informacion_para_el_paciente_y_sus_cuidadores\"><\/span>Informaci\u00f3n para el paciente y sus cuidadores<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>El paciente y las personas a su cargo deben ser informados\nsobre los beneficios de la medicaci\u00f3n prescrita y los posibles efectos\nadversos. Se debe vigilar el cumplimiento del tratamiento, uno de los factores\nque m\u00e1s pueden incidir en la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Para ello hay que\ncontemplar las caracter\u00edsticas de cada paciente: facilidad de abandono,\nganancia de peso, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>En este sentido, entre el 70 y el 80 % de las personas con\nesquizofrenia que sufren un episodio agudo pueden volver a tenerlo en menos de\nun a\u00f1o. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#ee2c24\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia_psicosocial\"><\/span>Terapia psicosocial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Las terapias psicosociales nunca deben reemplazar al\ntratamiento farmacol\u00f3gico, pero s\u00ed son un buen acompa\u00f1amiento, sobre todo\ncuando se han superado los s\u00edntomas psic\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>El enfoque <strong>cognitivo-conductual<\/strong> parece ser el que mejores resultados ofrece. En cualquier caso, el objetivo de estos tratamientos debe ser que la persona con esquizofrenia tenga una buena relaci\u00f3n con las personas de su entorno, que aprenda a manejar el estr\u00e9s, que entienda mejor lo que le pasa y la trascendencia de la adherencia al tratamiento. <\/p>\n\n\n\n<p>Es siempre recomendable un entorno tolerante que ofrezca apoyo, pero que favorezca la autosuperaci\u00f3n y la independencia del propio paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Terminar como villano en una pel\u00edcula de super\u00e9roes no es lo peor que le  puede suceder a una persona con esquizofrenia.  <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La esquizofrenia es una enfermedad mental incurable cuyo control requiere de un tratamiento farmacol\u00f3gico constante y del apoyo del entorno del enfermo.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":4099,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[688,690,686,689,64],"class_list":["post-4096","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bienestar","tag-alucinaciones","tag-cognitivo-conductual","tag-esquizofrenia","tag-paliperidona","tag-salud-mental"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Esquizofrenia: la enfermedad del Joker | Salud Mental | Sanalal\u00e1<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La esquizofrenia es una enfermedad mental incurable cuyo control requiere de un tratamiento farmacol\u00f3gico constante y del apoyo del entorno del enfermo.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" 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