{"id":3465,"date":"2019-04-27T16:14:08","date_gmt":"2019-04-27T15:14:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sanalala.es\/?p=3465"},"modified":"2019-08-24T17:04:23","modified_gmt":"2019-08-24T16:04:23","slug":"enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/","title":{"rendered":"Enfermedad de Crohn: s\u00edntomas, dieta y tratamiento"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_80 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">**Index**<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e3b7259540d\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e3b7259540d\" checked aria-label=\"Toggle\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Que_es_la_enfermedad_de_Crohn\" >Qu\u00e9 es la enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#A_quien_afecta_la_enfermedad_de_Crohn\" >A qui\u00e9n afecta la enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Factores_de_riesgo\" >Factores de riesgo<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Tabaco_y_enfermedad_de_Crohn\" >Tabaco y enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Dieta_y_enfermedad_de_Crohn\" >Dieta y enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Factores_geneticos\" >Factores gen\u00e9ticos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Diferentes_tipos_de_enfermedad\" >Diferentes tipos de enfermedad<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Sintomas_de_la_enfermedad_de_Crohn\" >S\u00edntomas de la enfermedad de Crohn<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Sintomas_no_intestinales_de_la_enfermedad\" >S\u00edntomas no intestinales de la enfermedad<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Diagnostico_de_la_enfermedad_de_Crohn\" >Diagn\u00f3stico de la enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Tratamiento_de_la_enfermedad_de_Crohn\" >Tratamiento de la enfermedad de Crohn<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Medicamentos_para_la_enfermedad_de_Crohn\" >Medicamentos para la enfermedad de Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Cirugia_en_el_tratamiento_de_la_enfermedad_de_Crohn\" >Cirug\u00eda en el tratamiento de la enfermedad de\nCrohn<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/enfermedad-crohn-sintomas-dieta-tratamiento\/#Pronostico_de_la_enfermedad_de_Crohn\" >Pron\u00f3stico de la enfermedad de Crohn<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>La enfermedad de Crohn fue descrita por primera vez por el Dr. Burrill Crohn, quien le dio nombre, en 1932. Junto con la <strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/colitis-ulcerosa-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal-mas-comun\/\">colitis ulcerosa<\/a><\/strong> forma parte de las <strong>enfermedades inflamatorias intestinales<\/strong>.  <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_es_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Qu\u00e9 es la enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La enfermedad de Crohn es una enfermedad cr\u00f3nica cuya causa se desconoce. Suele cursar con inflamaci\u00f3n y lesiones intermitentes en zonas variables del aparato digestivo (desde la boca gasta el ano).  <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_quien_afecta_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>A qui\u00e9n afecta la enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a, cerca de 40.000 personas padecen enfermedad de Crohn. Eso supone cerca del 40 % del total de enfermedades inflamatorias intestinales (unas 100.000) de nuestro pa\u00eds. <\/p>\n\n\n\n<p>T\u00edpicamente, el inicio de la patolog\u00eda se produce cerca de los 30 a\u00f1os de edad. Tambi\u00e9n existe un aumento de inicio de casos con pacientes cercanos a los 50 a\u00f1os de edad.  <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_de_riesgo\"><\/span>Factores de riesgo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Existen diversos\nfactores de riesgo relacionados con la aparici\u00f3n de la enfermedad de\nCrohn y el resto de enfermedades inflamatorias intestinales. Entre\nellos, destacan las infecciones gastrointestinales, los tratamientos\ncon antiinflamatorios no esteroideos y con antibi\u00f3ticos. Sin\nembargo, no existen evidencias definitivas sobre estas asociaciones. \n<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de las\nmujeres, la terapia hormonal sustitutoria y tomar anticonceptivos\norales pueden determinar un aumento en el riesgo de padecer la\nenfermedad. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, algunos estudios han sugerido que la extirpaci\u00f3n del ap\u00e9ndice puede aumentar el riesgo. Sin embargo, eso puede ser debido a un mal diagn\u00f3stico de apendicitis que en realidad era ya la manifestaci\u00f3n de la propia enfermedad de Crohn.  <\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, la enfermedad se relaciona con alteraciones de la <strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/como-influye-la-flora-intestinal-en-la-salud\/\">flora intestinal<\/a><\/strong> y en la mucosa del intestino. De este modo, una reducci\u00f3n en la diversidad de las especies que forman la flora intestinal podr\u00eda tambi\u00e9n estar en el origen de la enfermedad.  <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tabaco_y_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Tabaco y enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Uno de los factores de riesgo de la enfermedad de Crohn mejor conocido es el tabaquismo. De este modo, los fumadores tienen el doble de probabilidad de padecer enfermedad de Crohn, al contrario de lo que sucede con la colitis ulcerosa. Esto tambi\u00e9n es as\u00ed en el caso de exfumadores.  <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dieta_y_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Dieta y enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La dieta tambi\u00e9n suele situarse dentro de los factores de riesgo de la enfermedad de Crohn, si bien la relaci\u00f3n con el desarrollo de la enfermedad no est\u00e1 claro. Algunos estudios han se\u00f1alado que dietas con un <strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/por-que-hay-que-tomar-menos-azucar\/\">alto contenido en az\u00facar<\/a><\/strong> pueden incrementar el riesgo de padecer la enfermedad. Tambi\u00e9n los \u00e1cidos grasos poliinsaturados, la <strong>grasa total elevada<\/strong> y un consumo elevado de productos c\u00e1rnicos se relacionan con un incremento en el riesgo de EC.  <\/p>\n\n\n\n<p>Por el contrario, una dieta con un contenido elevado en <strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/fibra-alimentaria\/\">fibra alimentaria<\/a><\/strong> y un consumo importante de <strong><a href=\"https:\/\/www.tudietista.online\/rescatando-la-dieta-mediterranea\/\">frutas<\/a><\/strong> se relacionan con una disminuci\u00f3n del riesgo.  <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_geneticos\"><\/span>Factores gen\u00e9ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Se ha podido identificar una relaci\u00f3n familiar en la enfermedad de Crohn. Sin embargo, menos del 25 % de pacientes con una enfermedad inflamatoria intestinal tienen un familiar de primer grado con la enfermedad. En cualquier caso, existen m\u00e1s de 200 genes que se han asociado con el desarrollo de estas patolog\u00edas.  <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diferentes_tipos_de_enfermedad\"><\/span>Diferentes tipos de enfermedad <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del tracto gastrointestinal, con mayor probabilidad de afectaci\u00f3n de la parte final del intestino delgado y del colon.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, se han identificado tres fenotipos de la enfermedad que cursan de manera diferente:  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>De tipo inflamatorio. Los pacientes pueden padecer la aparici\u00f3n de fibrosis, con el consiguiente estrechamiento del conducto intestinal.  <\/li><li>Tipo esten\u00f3tico. Tras la etapa de inflamaci\u00f3n se puede producir la aparici\u00f3n de estenosis.  <\/li><li>Curso de tipo fistulizante. Otra posible evoluci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n es la producci\u00f3n de f\u00edstulas.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_de_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>S\u00edntomas de la enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los s\u00edntomas de la enfermedad de Crohn son variables y pueden incluir diarrea (con o sin sangre), dolor abdominal, p\u00e9rdida de peso, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y, en algunos casos, fiebre y escalofr\u00edos. Tambi\u00e9n se pueden dar manifestaciones ajenas al aparato digestivo o extraintestinales.  <\/p>\n\n\n\n<p>La aparici\u00f3n de\nlos s\u00edntomas se puede producir mucho tiempo antes de que se\nestablezca el diagn\u00f3stico de la enfermedad. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes con\nenfermedad inflamatoria a menudo presentan dolor abdominal y diarrea,\naunque tambi\u00e9n puede desarrollar s\u00edntomas generales como p\u00e9rdida\nde peso, febr\u00edcula y fatiga. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes con\nestenosis desarrollan obstrucciones intestinales que suelen aparecer\njunto a sonidos intestinales, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. \n<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de que se produzcan f\u00edstulas, estas suelen aparecer junto con fiebre, escalofr\u00edos y otros s\u00edntomas en funci\u00f3n de su localizaci\u00f3n anat\u00f3mica.  <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_no_intestinales_de_la_enfermedad\"><\/span>S\u00edntomas no intestinales de la enfermedad <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Los s\u00edntomas\nextraintestinales pueden ser numerosos y afectan a las\narticulaciones, la piel, el h\u00edgado, los ri\u00f1ones y los capilares\nsangu\u00edneos. \n<\/p>\n\n\n\n<p>En primer lugar\nse sit\u00faa la artritis, que puede afectar a m\u00e1s del 25 % de los\npacientes con EC. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, las lesiones m\u00e1s comunes de la piel asociadas a la enfermedad son el <strong>eritema nodoso<\/strong> y el <strong>pioderma gangrenoso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En definitiva, existe una larga lista de enfermedades y situaciones patol\u00f3gicas extraintestinales asociadas con la enfermedad de Crohn. Entre ellas se  incluyen:  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Colangitis o inflamaci\u00f3n de los conductos hep\u00e1ticos biliares. <\/li><li>Uve\u00edtis o inflaci\u00f3n de los conductos lacrimales de los ojos.<\/li><li>Escleritis o inflamaci\u00f3n de la parte blanca del ojo.<\/li><li>Osteoporosis.<\/li><li>Psoriasis.<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/depresion\/\">Depresi\u00f3n<\/a><\/strong>.<\/li><li>Litiasis renal (piedras en el ri\u00f1\u00f3n).<\/li><li>Deficiencias de hierro y vitamina B12.<\/li><li>Trombosis venosa.  <\/li><li>Bronquitis cr\u00f3nica.<\/li><li>Deficiencias del crecimiento en ni\u00f1os.<\/li><li>Insomnio o interrupciones del sue\u00f1o.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_de_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Diagn\u00f3stico de la enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Los s\u00edntomas poco espec\u00edficos con los que se presenta determinan un diagn\u00f3stico complicado de la enfermedad de Crohn.  <\/p>\n\n\n\n<p>De este modo,\nadem\u00e1s de la historia del paciente y el an\u00e1lisis de los s\u00edntomas,\nel diagn\u00f3stico debe contemplar los resultados de pruebas\nendosc\u00f3picas y radiol\u00f3gicas. Otras t\u00e9cnicas de imagen que tambi\u00e9n\npueden servir para el diagn\u00f3stico de la enfermedad de Crohn son la\ntomograf\u00eda axial computerizada (TAC) intestinal y la resonancia\nmagn\u00e9tica intestinal. \n<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, el estudio de las heces puede ayudar a descartar otras causas de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Tratamiento de la enfermedad de Crohn \n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La enfermedad de Crohn no se cura, por lo que el tratamiento debe centrarse en el<strong> control de la inflamaci\u00f3n<\/strong> y la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas. Ello se consigue, principalmente, por medio de f\u00e1rmacos. Sin embargo, muchos pacientes requerir\u00e1n finalmente cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento\nespec\u00edfico de la enfermedad de Crohn depender\u00e1 de la severidad y de\nla localizaci\u00f3n de las zonas afectadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos_para_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Medicamentos para la enfermedad de Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Existen\ndiferentes medicamentos para el tratamiento de la EC. Algunos de los\nm\u00e1s destacados son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Esteroides. <\/strong>Algunos han mostrado un efecto positivo a la hora de inducir la remisi\u00f3n de la enfermedad. Su principal inconveniente son sus m\u00faltiples efectos adversos. <\/li><li><strong>Tiopurinas. <\/strong>Pertenecen al grupo de los inmunosupresores. Son los m\u00e1s utilizados para mantener la remisi\u00f3n de la enfermedad. Sin embargo, existen estudios que ponen en duda su efectividad.  <\/li><li><strong>Metrotexato.<\/strong>Ha mostrado ser ligeramente m\u00e1s efectivo que las tiopurinas, si bien no est\u00e1 exento de efectos adversos. <\/li><li><strong>Anti-TNF <\/strong>(f\u00e1rmacos anti-factor de necrosis tumoral). Se trata de la terapia m\u00e1s efectiva para la enfermedad de Crohn moderada-severa.  <\/li><li><strong>Mesalazina. <\/strong>Se trata de un <strong>5-aminosalicilato<\/strong>. Diversos estudios se\u00f1alan su escasa efectividad a la hora de provocar la remisi\u00f3n de la enfermedad. Otro medicamento de la misma familia muy utilizado es la <strong>sulfasalazina<\/strong> con resultados tambi\u00e9n modestos.  <\/li><li><strong>Antibi\u00f3ticos. <\/strong>No han mostrado ser efectivos frente a la enfermedad. Sin embargo, s\u00ed son \u00fatiles en casos de aparici\u00f3n de f\u00edstulas y complicaciones supurativas. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cirugia_en_el_tratamiento_de_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Cirug\u00eda en el tratamiento de la enfermedad de\nCrohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de\npacientes con la enfermedad tendr\u00e1n que someterse a alguna\nintervenci\u00f3n quir\u00fargica en alg\u00fan momento de su curso.<\/p>\n\n\n\n<p>La cirug\u00eda est\u00e1 indicada en situaciones como la estenosis con s\u00edntomas obstructivos, la fistulizaci\u00f3n perianal con complicaciones infecciosas y en casos de displasia o c\u00e1ncer.  <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pronostico_de_la_enfermedad_de_Crohn\"><\/span>Pron\u00f3stico de la enfermedad de Crohn \n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Diversos factores de riesgo determinan que la enfermedad se presente de forma m\u00e1s agresiva y tenga un peor pron\u00f3stico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Un inicio temprano (pacientes menores de 30 a\u00f1os).<\/li><li>La afectaci\u00f3n de amplias zonas del tracto gastrointestinal.<\/li><li>Afectaci\u00f3n perianal.<\/li><li>Aparici\u00f3n de ulceraciones profundas.<\/li><li>Que se haya producido una intervenci\u00f3n quir\u00fargica previa.<\/li><li>Los fenotipos con estenosis y fistulizaci\u00f3n.  <\/li><\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de Crohn es una patolog\u00eda cr\u00f3nica en la que est\u00e1 afectado el aparato disgestivo. 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