{"id":1368,"date":"2018-10-10T11:57:36","date_gmt":"2018-10-10T10:57:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sanalala.es\/?p=1368"},"modified":"2019-08-24T10:34:26","modified_gmt":"2019-08-24T09:34:26","slug":"vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/","title":{"rendered":"VIH en 2018: transmisi\u00f3n, s\u00edntomas y tratamientos"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_80 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">**Index**<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e3b734dfc24\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69e3b734dfc24\" checked aria-label=\"Toggle\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#VIH_y_sida\" >VIH y sida<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Personas_afectadas_por_el_VIH_y_el_SIDA\" >Personas afectadas por el VIH y el SIDA<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Infecciones_por_VIH_y_sida_en_Espana\" >Infecciones por VIH y sida en Espa\u00f1a<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Contagio_del_VIH\" >Contagio del VIH<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Factores_de_riesgo_para_la_transmision_del_VIH\" >Factores de riesgo para la transmisi\u00f3n del VIH<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Infeccion_por_VIH_sintomas\" >Infecci\u00f3n por VIH: s\u00edntomas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Fase_aguda_de_la_infeccion_por_VIH\" >Fase aguda de la infecci\u00f3n por VIH<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Etapa_cronica_de_la_infeccion_por_VIH\" >Etapa cr\u00f3nica de la infecci\u00f3n por VIH<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Aparicion_del_sida\" >Aparici\u00f3n del sida<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#Prevencion_y_tratamiento_de_la_infeccion_por_VIH\" >Prevenci\u00f3n y tratamiento de la infecci\u00f3n por VIH<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.sanalala.es\/en\/vih-en-2018-transmision-sintomas-y-tratamientos\/#VIH-2\" >VIH-2<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>El <strong>virus de la inmunodeficiencia humana<\/strong> o VIH es el agente causal del <strong>SIDA<\/strong> (s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida). Pertenece a una clase de virus conocidos como retrovirus, con un per\u00edodo de incubaci\u00f3n muy largo, por lo que puede pasar mucho tiempo entre la infecci\u00f3n inicial y el inicio de los s\u00edntomas m\u00e1s graves.<\/p>\n<p>El VIH ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de defensa. La inmunodeficiencia (deterioro del sistema inmunitario) que puede causar el VIH aumenta el riesgo de contraer numerosas infecciones, c\u00e1nceres y enfermedades que las personas con un sistema inmunitario saludable s\u00ed ser\u00edan capaces de combatir.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VIH_y_sida\"><\/span>VIH y sida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemia de VIH fue descubierta inicialmente en poblaciones heterosexuales en el centro y el este de \u00c1frica, teniendo su origen en la versi\u00f3n animal del virus que afectaba a ciertos primates.<\/p>\n<p>Desde las primeras manifestaciones del <b>sida<\/b> al comienzo de la d\u00e9cada de los 80 del siglo pasado, se han conseguido significativos avances en todos los \u00e1mbitos relacionados con la enfermedad, si bien no existe una cura definitiva.<\/p>\n<p>La secuencia en el avance del conocimiento de la enfermedad y su tratamiento comenz\u00f3 con la identificaci\u00f3n del virus causal, el VIH en 1983. Sigui\u00f3 con el desarrollo de las pruebas serol\u00f3gicas para identificar su presencia en 1985. Posteriormente, se comprob\u00f3 la efectividad de los <b>f\u00e1rmacos antirretrovirales<\/b> en 1987 y se mejor\u00f3 con la combinaci\u00f3n de diferentes agentes <b>antirretrovirales<\/b> en 1996. Todo ello ha disminuido la mortalidad en los casos de sida entorno al 80 %. Adem\u00e1s, los pacientes con VIH sin ninguna otra enfermedad y con un tratamiento adecuado han logrado una esperanza de vida similar a la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Personas_afectadas_por_el_VIH_y_el_SIDA\"><\/span>Personas afectadas por el VIH y el SIDA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hasta la fecha, m\u00e1s de 40 millones de personas han muerto en todo el mundo por causas relacionadas con el sida desde su aparici\u00f3n y son millones de personas las que todav\u00eda se infectan con el VIH cada a\u00f1o.<\/p>\n<p>Sin embargo, en la \u00faltima d\u00e9cada, ha disminuido significativamente el n\u00famero de nuevas infecciones y de muertes relacionadas con el sida. En el a\u00f1o 2000 se contabilizaron 3 millones de nuevas infecciones, mientras que en el 2014 estas descendieron a los 2 millones.<\/p>\n<p>Si bien la tendencia es descendente, a\u00fan se producen muchas infecciones y muertes por sida cada a\u00f1o.<\/p>\n<p>En 2014, cerca de 37 millones de personas estaban infectadas con el VIH. Cada vez son m\u00e1s las personas que sobreviven con el virus, gracias a la <strong>terapia antirretroviral<\/strong>, que se va haciendo m\u00e1s accesible. A finales del a\u00f1o 2015, <a href=\"http:\/\/www.who.int\/hiv\/strategy2016-2021\/ghss-hiv\/es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>17 millones de personas<\/strong><\/span><\/a> ya ten\u00edan acceso a este tipo de tratamiento.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Infecciones_por_VIH_y_sida_en_Espana\"><\/span>Infecciones por VIH y sida en Espa\u00f1a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En Espa\u00f1a se estima que hay unas 140.000 personas con el VIH, de las que una cuarta parte no lo saben.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/en\/ciudadanos\/enfLesiones\/enfTransmisibles\/sida\/vigilancia\/InformeVIH_SIDA_2017_NOV2017.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Seg\u00fan el Ministerio de Sanidad<\/strong><\/span><\/a>, en 2016 se notificaron en Espa\u00f1a 3.353 nuevos casos de infecci\u00f3n por VIH.<\/p>\n<p>En cuanto al <strong>sida<\/strong>, en ese mismo a\u00f1o se registraron 607 nuevos casos. Aunque la tendencia es descendente, parece haberse ralentizado el ritmo de disminuci\u00f3n de casos de SIDA.<\/p>\n<p>El n\u00famero de nuevos diagn\u00f3sticos de VIH son superiores a la media de los pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea y de Europa Occidental.<\/p>\n<p>La v\u00eda sexual es el modo de transmisi\u00f3n principal en los nuevos diagn\u00f3sticos de infecci\u00f3n por VIH.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contagio_del_VIH\"><\/span>Contagio del VIH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La transmisi\u00f3n del VIH requiere el contacto directo con un fluido corporal que contenga virus infectantes o c\u00e9lulas infectadas. El VIH puede aparecer en cualquier fluido, pero la transmisi\u00f3n se produce de forma principal a trav\u00e9s de la sangre, el semen, los fluidos vaginales y rectales y a trav\u00e9s de la leche materna.<\/p>\n<p>Las l\u00e1grimas, la orina y la saliva pueden contener concentraciones bajas de VIH, por lo que la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de ellos es sumamente rara.<\/p>\n<p>No existen casos registrados de transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de secreciones nasales y de la tos o picaduras de mosquitos.<\/p>\n<p>En este sentido, las <strong>causas m\u00e1s comunes de transmisi\u00f3n de VIH<\/strong> son:<\/p>\n<ul>\n<li>El contacto sexual sin protecci\u00f3n. Se trata de la v\u00eda m\u00e1s com\u00fan de transmisi\u00f3n.<\/li>\n<li>La exposici\u00f3n parenteral (transfusi\u00f3n sangu\u00ednea, jeringuillas compartidas, etc.).<\/li>\n<li>Transmisi\u00f3n de madre a hijo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin embargo, no todas las v\u00edas de transmisi\u00f3n presentan el mismo riesgo. De este modo, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5354571\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>algunas estimaciones&nbsp;del riesgo relativo<\/strong><\/span><\/a> para cada una de las v\u00edas de transmisi\u00f3n establecen el siguiente listado de mayor a menor riesgo:<\/p>\n<ul>\n<li>Transfusi\u00f3n de sangre infectada.<\/li>\n<li>Transmisi\u00f3n vertical (de madre a hijo). Sin ninguna intervenci\u00f3n, el riesgo estimado de transmisi\u00f3n perinatal va del 15 al 40 % dependiendo de los factores de riesgo de la madre.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n sexual anal pasiva. El riesgo de transmisi\u00f3n para una relaci\u00f3n sexual anal pasiva es 18 veces mayor que en el caso de coito vaginal.<\/li>\n<li>Jeringuilla compartida.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n sexual anal activa.<\/li>\n<li>Coito vaginal para la mujer.<\/li>\n<li>Coito vaginal para el hombre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aunque es posible la transmisi\u00f3n mediante sexo oral, el riesgo es relativamente bajo.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_de_riesgo_para_la_transmision_del_VIH\"><\/span>Factores de riesgo para la transmisi\u00f3n del VIH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Adem\u00e1s de las propias v\u00edas de transmisi\u00f3n, existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de transmisi\u00f3n del VIH:<\/p>\n<ul>\n<li>Una carga viral elevada en la persona portadora del VIH.<\/li>\n<li>Comportamientos sexuales arriesgados (sin protecci\u00f3n).<\/li>\n<li>Presencia de infecciones ulcerativas de transmisi\u00f3n sexual.<\/li>\n<li>No circuncisi\u00f3n en el hombre.<\/li>\n<li>Ciertos factores gen\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Infeccion_por_VIH_sintomas\"><\/span>Infecci\u00f3n por VIH: s\u00edntomas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Como todos los virus, el VIH se reproduce secuestrando los propios mecanismos reproductores de la c\u00e9lula infectada.<\/p>\n<p>De una a dos semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, el virus es replicado y difundido desde el lugar inicial a otros tejidos y \u00f3rganos.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de pacientes infectados no presentan <strong>s\u00edntomas del VIH<\/strong>. Se puede producir una <strong>inflamaci\u00f3n de los ganglios<\/strong> (linfadenopat\u00eda) durante la infecci\u00f3n cr\u00f3nica previa al desarrollo de la inmunosupresi\u00f3n severa.<\/p>\n<p>Por todo ello, es muy dif\u00edcil sospechar de la infecci\u00f3n del VIH a partir de los s\u00edntomas iniciales. Ante cualquier <b>pr\u00e1ctica de riesgo<\/b> ser\u00eda conveniente hacerse la prueba del VIH. Adem\u00e1s de los kits que se pueden encontrar en la farmacia,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.infosida.es\/donde-la-prueba\"><span style=\"color: #21409a;\"><u><b>puedes consultar aqu\u00ed d\u00f3nde hacerte la prueba<\/b><\/u><\/span><\/a>.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fase_aguda_de_la_infeccion_por_VIH\"><\/span>Fase aguda de la infecci\u00f3n por VIH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>The <b>fase aguda <\/b>transcurre en las 2-4 semanas posteriores a la infecci\u00f3n. Se caracteriza por una viremia (presencia del virus en la sangre) relativamente alta. En este sentido, amplias fracciones de los leucocitos encargados de luchar con las infecciones, los <b>T-CD4<\/b>, son infectados en la sangre y en los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos. Esta fase se acompa\u00f1a a menudo de <strong>s\u00edntomas t\u00edpicos de catarro<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Fiebre.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de garganta.<\/li>\n<li>Dolor de cabeza.<\/li>\n<li>Linfadenopat\u00eda.<\/li>\n<li>Erupciones.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etapa_cronica_de_la_infeccion_por_VIH\"><\/span>Etapa cr\u00f3nica de la infecci\u00f3n por VIH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>The <b>etapa cr\u00f3nica<\/b> o periodo de latencia cl\u00ednica puede durar de 1 a 20 a\u00f1os tras la infecci\u00f3n. Se caracteriza por un constante y lento incremento de la viremia o una gradual ca\u00edda de los niveles de c\u00e9lulas <b>T-CD4<\/b>. Habitualmente en esta fase no aparecen s\u00edntomas.<\/p>\n<h3 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aparicion_del_sida\"><\/span>Aparici\u00f3n del sida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\">La aparici\u00f3n del sida est\u00e1 relacionada con la afectaci\u00f3n del sistema inmunitario, consider\u00e1ndose como tal cuando el n\u00famero de c\u00e9lulas <b>T-CD4<\/b> es inferior a 200 c\u00e9lulas por microlitro de sangre. Esta situaci\u00f3n puede propiciar la aparici\u00f3n de enfermedades oportunistas que tienen lugar por la inmunosupresi\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Candidiasis.<\/li>\n<li>Encefalopat\u00edas.<\/li>\n<li>Herpes.<\/li>\n<li>Sarcoma de Kaposi.<\/li>\n<li>Pneumon\u00eda.<\/li>\n<li>Toxoplasmosis.<\/li>\n<li>Etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A nivel sangu\u00edneo, pueden tener lugar diversas irregularidades en muchos de los pacientes que presentan niveles inferiores a 200 c\u00e9lulas T CD4 por microlitro de sangre. Algunas de ellas son la anemia y la disminuci\u00f3n de los niveles de linfocitos, leucocitos o plaquetas.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencion_y_tratamiento_de_la_infeccion_por_VIH\"><\/span>Prevenci\u00f3n y tratamiento de la infecci\u00f3n por VIH<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n del VIH ha estado en el foco desde los inicios de la enfermedad, especialmente en lo relativo a la transmisi\u00f3n por v\u00eda sexual. De este modo, las intervenciones que pueden disminuir significativamente el riesgo de infecci\u00f3n (adem\u00e1s del tratamiento profil\u00e1ctico o preventivo con antirretrovirales) incluyen la utilizaci\u00f3n del preservativo y la circuncisi\u00f3n en hombres. Se ha podido cuantificar en cerca de un 60 % la reducci\u00f3n del riesgo de que un hombre resulte infectado por el VIH al mantener relaciones heterosexuales si est\u00e1 circuncidado.<\/p>\n<p>En la actualidad, el tratamiento con antirretrovirales se establece cuando la enfermedad ya ha sido diagnosticada y el n\u00famero de c\u00e9lulas <b>T-CD4<\/b> caen por debajo de 350 por microlitro de sangre o si ha tenido lugar la aparici\u00f3n de una enfermedad oportunista.<\/p>\n<p>El tratamiento con <strong>antirretrovirales<\/strong> es para toda la vida, ya que suprime la replicaci\u00f3n del virus, si bien no es capaz de erradicar los virus ya presentes. En este sentido, el \u00e9xito del tratamiento se define como el mantenimiento de la carga viral plasm\u00e1tica por debajo de 50 copias por mL y la reconstituci\u00f3n del sistema inmune.<\/p>\n<h2 class=\"western\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VIH-2\"><\/span>VIH-2<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\">El VIH-1 es el tipo de virus que causa la mayor\u00eda de infecciones a nivel mundial, aunque en ciertas regiones como \u00c1frica occidental y la pen\u00ednsula ib\u00e9rica predomina el VIH-2, con un curso muy similar al VIH-1.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los casos de sida causados por el VIH han disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os. 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